HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE ZAŠTITE ZDRAVLJA NA RADU

3372

Na osnovi članka 5. stavka 4. Zakona o zdravstvenom osiguranju zaštite zdravlja na radu (»Narodne novine« broj 85/06.) i članka 25. stavka 1. točke 1. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu (»Narodne novine« broj 90/07.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu na 7. sjednici održanoj 23. listopada 2007. godine uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatskog zavoda za medicinu rada donijelo je

PRAVILNIK

O STANDARDIMA I NORMATIVIMA PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA ZAŠTITE ZDRAVLJA NA RADU

I. OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju zaštite zdravlja na radu (u daljnjem tekstu: Zakon), Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i općim aktima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu (u daljnjem tekstu: Zavod) utvrđuju se standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu koja se osiguranim osobama Zavoda (u daljnjem tekstu: osigurane osobe) osiguravaju u okviru prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu.
Prava na zdravstvenu zaštitu iz stavka 1. ovog članka obuhvaćaju: pravo na specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika i pravo na zdravstvenu zaštitu za slučaj ozljede na radu ili profesionalne bolesti.
Pravom na specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika osiguravaju se mjere propisane člankom 5. stavkom 1. točkom 1. do 12. Zakona te utvrđene Planom i programom mjera specifične zdravstvene zaštite radnika.
Pravom na zdravstvenu zaštitu za slučaj ozljede na radu ili profesionalne bolesti osigurava se: primarna zdravstvena zaštita, specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita, bolnička zdravstvena zaštita s odgovarajućom medicinskom rehabilitacijom, lijekovi utvrđeni osnovnom i dopunskom listom lijekova Hrvatskog zavoda za obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: HZOZO) i to u standardu koji HZOZO osigurava svojim osiguranim osobama, stomatološko-protetska pomoć i stomatološko-protetski nadomjestci, kao i pravo na korištenje ortopedskih i drugih pomagala.

II. ZDRAVSTVENI STANDARD

Članak 2.

Standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu utvrđeni ovim Pravilnikom i drugim općim aktima Zavoda čine standard prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu u Republici Hrvatskoj (u daljnjem tekstu: standard), koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama Zavoda iz članka 8. 9. i 10. Zakona prema vrsti i opsegu prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu utvrđenih člankom 4., 5. i 12. Zakona.
Standard je uvjetovan strukturom zaposlenih, epidemiološkim pokazateljima, pobolom u pojedinoj grani gospodarstvene ili neke druge djelatnosti, veličini trgovačkog društva, druge pravne osobe, odnosno tijela državne vlasti te fizičke osobe (obveznici osiguranja prema odredbama Zakona), raspoloživim zdravstvenim kapacitetima i osiguranim financijskim sredstvima.

1. Prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu

Članak 3.

U okviru standarda, osiguranim osobama Zavoda osigurava se pravo na zdravstvenu zaštitu iz članka 1. stavka 3. i 4. ovog Pravilnika u opsegu utvrđenom odredbama članka 5. i članka 12. stavka 2. Zakona.
U okviru prava na zdravstvenu zaštitu iz zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu osiguranoj osobi se u cijelosti osigurava i pravo na lijekove s Osnovne liste lijekova HZOZO, a u skladu s člankom 16. stavkom 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Zavod osiguranoj osobi osigurava pravo na lijekove s Dopunske liste lijekova HZOZO-a za koje ta osoba ispunjava propisane medicinske indikacije te ako su joj propisani na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštititi, odnosno ako su joj primijenjeni u liječenju na razini primarne, sekundarne i tercijarne zdravstvene djelatnosti, odnosno na razini zdravstvenih zavoda, ali do visine cijene ekvivalentnog lijeka s Osnovne liste lijekova.
Korištenje lijekova s Dopunske liste lijekova izbor je osigurane osobe, te joj se isti mogu propisati na recept, odnosno primijeniti u liječenju samo uz njezin pristanak, a osigurana osoba mora biti upoznata o obvezi plaćanja razlike cijene u odnosu na cijenu ekvivalentnog lijeka utvrđenog Osnovnom listom lijekova.
Pravo na ortopedska i druga pomagala osiguranim osobama Zavoda osigurava se u skladu sa člankom 12. stavkom 2. Zakona uz uvjet i na način utvrđen Pravilnikom o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala HZOZO.
Iznimno od odredaba stavka 2. i 4. ovog članka povjerenstvo Zavoda će u pojedinim slučajevima ozljede na radu ili profesionalne bolesti sukladno uvjetima propisanim općim aktom Zavoda odobriti korištenje lijeka s Dopunske liste lijekova, odnosno odobriti korištenje prava na ortopedsko i drugo pomagalo koje nije propisano odredbama Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala HZOZO te će troškove Zavod snositi u cijelosti.

2. Novčana vrijednost standarda

Članak 4.

Novčana vrijednost standarda utvrđuje se u ukupnom godišnjem iznosu za pojedino pravo na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu na način i u visini utvrđenoj Zakonom, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, posebnim propisima i općim aktima Zavoda, a raspoređuje se na osnovi državnog proračuna Republike Hrvatske za tekuću kalendarsku godinu.
Novčana vrijednost standarda za prava na zdravstvenu zaštitu osigurana obveznim zdravstvenim osiguranjem zaštite zdravlja na radu raspoređuje se za 2008. godinu i to za specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika i dijagnostiku profesionalnih bolesti iz specifične zdravstvne zaštite radnika iz članka 5. Zakona i za liječenje zbog ozljeda na radu i profesionalnih bolesti i njihovih posljedica, kako slijedi:

Tablica 1.

	Red. Broj		VRSTA PRAVA		Ukupni iznos za pojedino pravo u kn
			PRAVO NA SPECIFIČNU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU
	1.		Primarna razina specifične zdravstvene zaštite radnika
	1.1.		Preventivni pregledi radnika* zaposlenih u radnim procesima s povećanim rizikom
	1.1.1.		Prethodni pregledi radnika prije zaposlenja na poslovima s posebnim uvjetima rada te kod premještaja na ove poslove		26.500.000,00
	1.1.2.		Periodični pregledi radnika na poslovima s posebnim uvjetima rada		86.000.000,00
	1.1.3.		Preventivni pregledi radnika, prethodni i periodični, kod kojih je obvezna provjera zdravstvenog stanja prema posebnim propisima		30.000.000,00
	1.1.4.		Preventivni pregledi umirovljenika s rizikom od nastanka profesionalne bolesti		5.000.000,00
	1.1.5.		Pregledi radi utvrđivanja radne sposobnosti u slučaju profesionalne bolesti, ozljede na radu i njihovih posljedica		10.000.000,00
UKUPNO 1.1.1. – 1.1.5				157.500.000,00
1.2.		Ocjenjivanje uvjeta rada radi zaštite od profesionalnih bolesti i ozljeda na radu		9.000.000,00
1.3.		Promocija zdravlja i prevencija bolesti		500.000,00
1.4.		Radiološka dijagnostika u sklopu preventivnih pregleda - izvanbolnička		1.500.000,00
1.5.		Hematološko-biokemijska dijagnostika u sklopu preventivnih pregleda (biokemijska, kliničko – toksikološka, citološka)		8.000.000,00
1.6.		Psihologijsko ispitivanje		1.000.000,00
1.1. – 1.6. UKUPNO				177.500.000,00
2.		Sekundarna i tercijarna razina specifične zdravstvene zaštite radnika
2.1.		Specijalističko – konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička – i stacionari u domu zdravlja kod ozljeda na radu i profesionalnih bolesti		1.000.000,00
2.2.		Radiološka dijagnostika u sklopu preventivnih pregleda – specijalističko-konzilijarna		2.500.000,00
2.3.		Bolnička i specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama kod ozljeda na radu i profesionalnih bolesti		30.000.000,00
		2.1. do 2.3. UKUPNO		33.500.000,00
3.		Stomatološko-protetska zdravstvena zaštita (polivalentna)		500.000,00
4.		Posebni programi na tercijarnoj razini i razini državnih zdravstvenih zavoda		4.000.000,00
5.		Pravo na ortopedska i druga pomagala		1.500.000,00
6.		Pravo na lijekove i cjepiva		2.500.000,00
7.		Pravo na liječenje u inozemstvu		500.000,00
8.		Naknade troškova za liječenje ozljede na radu i profesionalne bolesti (naknada za bolovanje, troškovi prijevoza, suradnja s doktorom primarna zdravstvena zaštita)		100.000.000,00
9.		Odštetni zahtjevi u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti		15.000.000,00
10.		Troškovi rada Zavoda (plaće i doprinosi za radnike, komunalije, uredski troškovi, specijalizacije)		45.000.000,00
		UKUPNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA		380.000.000,00

* Preventivni pregled uključuje i funkcionalnu dijagnostiku u medicini rada

III. STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Članak 5.

Utvrđeni standard prava na specifičnu zdravstvenu zaštitu iz zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu osigurava se osiguranim osobama Zavoda putem zdravstvenih ustanova, trgovačkih društva koja u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada te putem specijalista medicine rada u privatnoj praksi, kao i putem zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava, odnosno zdravstvenih radnika privatne prakse uključenih u osnovnu mrežu zdravstvene djelatnosti HZOZO, a s kojima Zavod sklapa ugovor o provođenju zdravstvene zaštite iz članka 5. Zakona.
Utvrđeni standard prava na zdravstvenu zaštitu iz zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti osigurane osobe Zavoda ostvaruju u zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada te kod specijalista medicine rada u privatnoj praksi, kao i kod zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava te zdravstvenih radnika privatne prakse uključenih u osnovnu mrežu zdravstvene djelatnosti HZOZO s kojima je Zavod sklopio ugovor o provođenju zdravstvene zaštite iz članka 12. Zakona, dok prava na ortopedska i druga pomagala ostvaruju putem subjekata s kojima je Zavod sklopio ugovor za isporuku ortopedskih i drugih pomagala kao i putem drugih ugovornih provoditelja zdravstvene zaštite u skladu s Zakonom, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, drugim propisima i općim aktima Zavoda.
U okviru prava na zdravstvenu zaštitu iz zdravstvenog osiguranja zaštite zdravlja na radu osiguranoj osobi se u cijelosti osigurava i pravo na lijekove s Osnovne liste lijekova HZOZO, a u skladu s člankom 16. stavkom 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Zavod osiguranoj osobi osigurava pravo na lijekove s Dopunske liste lijekova HZOZO-a za koje ispunjava propisane medicinske indikacije te ako su joj propisani na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštititi, odnosno ako su joj primijenjeni u liječenju na razini primarne, sekundarne i tercijarne zdravstvene djelatnosti, odnosno na razini zdravstvenih zavoda, ali do visine cijene ekvivalentnog lijeka s Osnovne liste lijekova.
Korištenje lijekova s Dopunske liste lijekova izbor je osigurane osobe, te joj se isti mogu propisati na recept, odnosno primijeniti u liječenju samo uz njezin pristanak, a osigurana osoba mora biti upoznata o obvezi plaćanja razlike cijene u odnosu na cijenu ekvivalentnog lijeka utvrđenog Osnovnom listom lijekova.
Pravo na ortopedska i druga pomagala osiguranim osobama Zavoda osigurava se u skladu s člankom 12. stavkom 2. Zakona uz uvjet i na način utvrđen Pravilnikom o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala HZOZO.
Iznimno od odredaba stavka 3. i 5. ovog članka povjerenstvo Zavoda će u pojedinim slučajevima ozljede na radu ili profesionalne bolesti sukladno uvjetima propisanim općim aktom Zavoda odobriti korištenje lijeka s Dopunske liste lijekova, odnosno odobriti korištenje prava na ortopedsko i drugo pomagalo koje nije propisano odredbama Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala HZOZO te će troškove Zavod snositi u cijelosti.
Provoditelji zdravstvene zaštite s kojima je Zavod sklopio ugovor u skladu s odredbama stavka 1. i 2. ovog članka ugovorni su subjekti Zavoda.

1. SPECIFIČNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

Članak 6.

Specifična zdravstvena zaštita provodi se na primarnoj i sekundarnoj razini zdravstvene zaštite, na razini državnih zdravstvenih zavoda kao i od strane Hrvatskog zavoda za medicinu rada.
Specifična zdravstvena zaštita na primarnoj razini provodi se i organizira u timskom radu zdravstvenog radnika visoke stručne spreme – specijaliste medicine rada i zdravstvenog radnika srednje ili više stručne spreme –medicinske sestre/tehničara. U provođenju pojedinačnih mjera zdravstvene zaštite u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti na primarnoj razini sudjeluje laboratorijska dijagnostika, specijalist radiologije, a po potrebi i specijalisti drugih specijalnosti, psiholog, odnosno drugi stručnjaci za pojedina specifična pitanja ovisno o zahtjevima radnog mjesta, sukladno članku 26. Zakona o zdravstvnoj zaštiti.
Iznimno od odredaba stavka 2. ovoga članka, radi provođenja pojedinih mjera specifične zdravstvene zaštite zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada te specijalisti medicine rada u privatnoj praksi ugovorni subjekti Zavoda surađuju sa specijalistima drugih specijalnosti ovisno o specifičnosti zdravstvenih pregleda i postupaka te ovisno o zahtjevima radnog mjesta, a u skladu s Planom i programom mjera specifične zdravstvene zaštite radnika i nomenklaturom dijagnostičkih postupaka vezanih uz specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika.
Specifična zdravstvena zaštita radnika na sekundarnoj i tercijarnoj razini provodi se i organizira u zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost i kod zdravstvenih radnika privatne prakse s kojima je Zavod za provođenje pojedinih mjera specifične zdravstvene zaštite sklopio ugovor sukladno odredbama članka 5. Zakona.

Članak 7.

Za provođenje specifične zdravstvene zaštite radnika utvrđuju se:
– kadrovski normativi sukladno riziku od nastanka profesionalnih bolesti i ozljeda na radu u pojedinim gospodarskim i ostalim granama,
– standardni broj osiguranih osoba /radnika po timu,
– postupci i usluge tima medicine rada za specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika,
– postupci i usluge psihologa za specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika,
– postupci i usluge za laboratorijsku djelatnost u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti radnika,
– standardni broj uputnica po osiguranoj osobi za specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika.
Zdravstvena zaštita iz stavka 1. ovoga članka provodi se tijekom radnog vremena utvrđenog u skladu s odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Pravilnika o radnom vremenu u zdravstvenim ustanovama koje imaju sklopljen ugovor o provođenju zdravstvene zaštite s HZOZO-o.

1.1 Primarna razina

1.1.1. Kadrovski normativ zdravstvenog tima i standardni broj osiguranih osoba/radnika po timu

Članak 8.

Kadrovski normativi u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti na primarnoj razini i standarni broj osiguranih osoba / radnika po timu utvrđeni su u Tablici 2. kako slijedi:

Tablica 2.

Red. broj.	VRSTA ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI	KADROVSKI NORMATIV TIMA	STANDARDNI BROJ RADNIKA PO TIMU
1	Medicina rada	1 spec. med. rada, 1 med. sestra/med. tehničar	8.000 (4.500-13.700)
2	Laboratorijska dijagnostika	1 spec. med. biokemije ili dipl.ing. med. biokemije, 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike, 4-6 laboratorijskih tehničara	70.000
3	Radiologija	1 spec. radiologije, 1 ing. med. radiologije	90.000
4	Psiholog	1 dipl. psiholog	35.000

Članak 9.

Standard postupaka i usluga u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti na primarnoj razini tima medicine rada, psihologa kao i ostalih suradnih zdravstvenih djelatnosti broj izvršitelja te postupci i usluge za laboratorijsku djelatnost utvrđeni su Tablicom 3. kako slijedi:

Tablica 3. PRIMARNA RAZINA SPECIFIČNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
PREVENTIVNI PREGLEDI RADNIKA ZAPOSLENIH U RADNIM PROCESIMA S POVEĆANIM RIZIKOM

1.		2.		3.		4.		5.		6.		7.		8.		9.		10.
Red. broj		Šifra postupka*		Naziv postupka		Očekivani broj pregleda godišnje tim medicine rada/po radniku		Vrijeme rada/tim medicine rada/po radniku		Očekivani broj pregleda godišnje po radniku /psiholog		Vrijeme rada/psiholog/sadržaj		Očekivani broj pregleda godišnje/sadržaj		Ostali izvršitelji po djelatnostima		Vrijeme rada/tim po radniku
I. PRETHODNI PREGLED RADNIKA PRIJE ZAPOSLENJA NA POSLOVIMA S POSEBNIM UVJETIMA RADA, TE KOD PREMJEŠTAJA NA OVE POSLOVE
1.	10000.		Prethodni pregled radnika prije zaposlenja na poslovima s posebnim uvjetima rada, te kod premještaja na ove poslove		53.000		60 min		12.500		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje ličnosti)		53.000 – ovisno o vrsti pregleda 15.000 – ovisno o vrsti pregleda 4.500 – ovisno o vrsti pregleda 2.500 – ovisno o vrsti pregleda		hematološko-biokemijski laboratorij radiolog psihijatar okulist ostali specijalisti		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
II. PERIODIČNI PREGLED RADNIKA NA POSLOVIMA S POSEBNIM UVJETIMA RADA
2.	10002.		Pregled radnika izloženih mehaničkim opasnosti od alata, strojeva, opreme		4.000		45 min		1.000		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje ličnosti)		4.000 – KKS, GUK		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
3.	10003.		Pregled radnika izloženih električnoj struji		2.000		45 min		1.000		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje ličnosti)		2.000 – KKS, GUK		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
4.	10004.		Pregled radnika izloženih opasnostima od požara i eksplozija		2.500		45 min		1.250		60 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, 45pitivanje ličnosti)		2.500 – KKS, GUK		hematološko biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
5.	10005.		Pregled radnika koji rade na visini > 3 m s povećanim rizikom od pada		15.000		35 min				0		5.000–KKS, GUK		hematološko biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
6.	10006.		Pregled radnika koji rade na unutarnjem transportu/upravljanje samohodnim strojevima/ dizalicama i transporterima		2.500		60 min		500		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje ličnosti)		2.500–KKS, GUK,		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
7.	10007.		Pregled radnika koji rade pod zemljom		200		40 min		0		0		200 – KKS, GUK		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
8.	10008.		Pregled radnika izloženih spojevima olova i njegovim anorganskim spojevima,		500		45 min		100		45 min (psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti)		500 – KKS, Kreatinin u krvi, urin 500 – Olovo u krvi, D-DALK		hematološko-biokemijski laboratorij kliničko-toksikološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
9.	10009.		Pregled radnika izloženih spojevima olova i njegovim organskim spojevima		100		45 min		100		45 min (psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti)		500 – KKS, Kreatinin u krvi, urin		hematološko-biokemijski laboratorij kliničko-toksikološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
10.	10010.		Pregled radnika izloženih spojevima žive		40		45 min		10		45 min (psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti)		40 – sediment urina, kreatinin u krvi Hg u urinu		hematološko-biokemijski laboratorij kliničko-toksikološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
11.	10011.		Pregled radnika izloženih manganu		20		35 min		10		45 min (psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti)				hematološko-biokemijski laboratorij kliničko-toksikološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
12.	10012.		Pregled radnika izloženih beriliju		50		35 min		0		0		50-proteini u urinu, sediment urina 10 –rtg snimka pluća -ILO		hematološko-biokemijski laboratorij radiolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
13.	10013.		Pregled radnika izloženih kromu i niklu		2.000		35 min		0		0		0		0		0
14.	10014.		Pregled radnika izloženih kadmiju		100		35 min		0		0		100 – sediment urina, mikroglobulini u urinu		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
15.	10015.		Pregled radnika izloženih arsenu		50		35 min		0		0		50 –EMNG sva 4 ekstremiteta		neurofiziološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
16.	10016.		Pregled radnika izloženih flouru i anorganskim spojevima flora		50		35 min		0		0		10 rtg pluća ILO		radiolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
17.	10017.		Pregled radnika izloženih spojevima ugljikovodika: alifatski ugljikovodici, alkoholi, esteri, eteri, aldehidi, ketoni, derivati nafte, homolozi benzena (toluen, ksilen).		2.000		35 min		1.000		45 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti,		2.000 – KKS, sediment urina, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		Hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
18.	10018.		Pregled radnika izloženih C6 -ugljikovodicima ravnog lanca (n-heksan, metil n-butil keton)		2.000		35 min		0		0		2.000 – KKS, sediment urina, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi 500 –EMNG ekstremiteta		Hematološko biokemijski laboratorij Neurofiziološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
19.	10019.		Pregled radnika izloženih vinil klorid monomeru		30		30 min		0		0		100 – KKS, SGOT, SGPT 20 – RTG pluća -ILO		Hematološko-biokemijski laboratorij radiolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
20.	10020.		Pregled radnika izloženih benzenu		200		30 min		0		0		200 – KKS		Hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
21.	10021.		Pregled radnika i izloženih amino i nitro spojevima alifatskih ugljikovodika (nitroglicerin, etilen glikol dinitrat, metilamin...) i aromatskih ugljikovodika (nitrobenzen, trinitrotoluen...., aminobenzen, toluidin, benzidin, fenilendiamin,...)		1000		30 min		0		0		1.000 – KKS, sediment urina, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		Hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
22.	10022.		Pregled radnika i izloženih halogeniranim spojevima alifatskih (monoklormetan, triklormetan, tetraklorugljik, trikloetilen, kloroflourougljici...) i aromatskih ugljikovodika (klorobenzeni, poliklorirani bifenili),		500		30 min		0		0		1.000 – KKS, sediment urina, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		Hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
23.	10023.		Pregled radnika izloženih organofosfornim pesticidima		2000		30 min		0		0		1.000 – KKS, sediment urina 5.000 – acetilholinesteraza u krvi		Hematološko biokemijski laboratorij Kliničko-toksikološki laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
24.	10024.		Pregled radnika izloženih ostalim pesticidima		1500		30 min		0		0		1.500 – KKS, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		Hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
25.	10025.		Pregled radnika i izloženih fibrogeim prašinama: prašine: azbest, SiO2, ostali silikati		200		30 min		0		0		50 – rtg pluća ILO 10 CT pluća 50 -pregled		radiolog pulmolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
26.	10026.		Pregled radnika izloženih tvrdom metalu		20		30 min		0		0		4 – rtg pluća ILO		radiolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
	10027.		Pregled radnika izloženihi organskim prašinama		1.500		30 min		0		0		0		0		-
27.	10028.		Pregled radnika izloženih kemijskim tvarima s alergogenim djelovanjem: -na dišni sustav -na kožu		10.000		30 min		0		0		0		0		0
28.	10029.		Pregled radnika izloženih ostalim nespomenutim kemijskim tvarima		1000		30 min		0		0		1.000 – prema noksi		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
29.	10030.		Pregled radnika i izloženih karcinogenima i mutagenima		25.000		25 min		0		0		10.000 – KKS, sediment urina, kreatinin u krvi 1.000 – SCE		hematološko-biokemijski laboratorij laboratorij za mutagenezu		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
30.	10031.		Pregled radnika i izloženih citostaticima		1.000		30 min		0		0		1.000 – KKS, sediment urina, kreatinin u krvi 500 – SCE ili kariogram-ovisno o vrsti citostatika		hematološko-biokemijski laboratorij laboratorij za mutagenezu		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
31.	10032.		Pregled radnika izloženih prekomjernoj buci		24.570		45 min		0		0		0		0		0
32.	10033.		Pregled radnika izloženih Vibracijama koje se prenose preko ruku		7.500		45 min		0		0		500 – rtg zapešća, lakta, ramena 500- 500 – digitalna fotopletizmografija		radiolog neurofiziološki laboratorij, HZMR		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi 45 min
33.	10034.		Pregled radnika izloženih vibracijijama koje se prenose preko stopala		7.500		45 min		0		0		500 – rtg LS kralježnice 500 – EMNG ekstremiteta 500 – digitalna fotopletizmografija		radiolog neurofiziološki laboratorij, HZMR		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi 45 min
34.	10035.		Pregled radnika izloženih ionizirajućim zračenimja		6.000		45 min 60 min		200		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti)		6.000- KKS, sediment urina 1.000-biomikroskopski pregled leće 500 –analiza kromosomskih aberacija		hematološko-biokemijski laboratorij okulist laboratorij za mutagenezu		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
35.	10036.		Pregled radnika izloženih neionizirajućim zračenimja: UV, IC, mikrovalovi		2.500		30 min		0		0		2.500 – KKS, sediment urina 1.250 – biomikroskopski pregled leće		hematološko-biokemijski laboratorij okulist		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
36.	10037.		Pregled radnika izloženih nepovoljnim mikroklimatskim uvjetima: snižena temperatura okoliša, povišena temperatura okoliša, nagle promjene temperature		2.500		60 min		0		0		1.250 – KKS, sediment urina, GUK		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
37.	10038.		Pregled radnika izloženih biološkim štetnostima		10.000		45 min		0		0		0		0		0
38.	10039.		Pregled radnika izloženih naporima statodinamički napor dinamički napor (fizički rad), statički napor (zadržavanje jednog položaja tijela) ponavljani pokreti		10.00 15.000 20.00 10.000		35 min		0		0		0		0		0
39.	10040.		Pregledi radnika s posebnim opterećenjima – radnici prekomjerno izloženi stresorima		1.500		45 min		750		60 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti, psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti.		0		0		0
40.	10041.		Pregledi radnika s posebnim zahtjevima i naporima vida vidno polje, – noćni vid		1.500 1.500		30 min		0		0		0		0		0
41.	10042.		Pregledi radnika koji upravljaju zahtjevnim sustavima, odgovornost za sigurnost drugih i okoliša, materijalna dobra rad s ergonomski neprikladnim osobnim zaštitnim sredstvima		1.300		45 min		650		45 min (intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti)		0		0		0
42.	11043		Pregled radnika koji rade s opremom za zaštitu dišnih organa		1.500		30 min		0		0		0		0		0
III. PREVENTIVNI PREGLEDI RADNIKA KOD KOJIH JE OBVEZNA PROVJERA ZDRAVSTVENOG STANJA PREMA POSEBNIM PROPISIMA
43.	11044.		Pregledi radnika koji rade s računalom duže od ½ radnog vremena		45.150		30 min		0		0		0		0		0
44.	11045.		Pregledi radnika kojima je upravljanje cestovnim prijevoznim sredstvima osnovno zanimanje		4.000		60 min		4.000		45 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti		0		0		0
45.	11046.		Pregledi radnika koji rade na željeznici		2.000		60 min		500		45 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti		2.000 KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi intervju		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
46.	11047.		Pregledi radnika kojima je upravljanje zrakoplovnim prijevoznim sredstvima osnovno zanimanje		50		60 min		50		45 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti		2.000 – KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi intervju		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
47.	11048.		Pregledi radnika koji rade na drugim mjestima u zrakoplovnom prometu koja podliježu obveznim pregledima		500		45 min		0		0		2.000		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
48.	11049.		Pregled radnika koji rade kao čuvari		1.000		30		800		30 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti		1.000- KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
49.	11050.		Pregled radnika koji rade kao zaštitari		1.000		45 min		500		60 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti, psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti.		1.000 KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi 500 –intervju i opći pregled		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar Neurolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
50.	11051.		Pregled radnika koji rade kao pirotehničari		200		45 min		200		60 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti, psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti.		1.000 KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi 200 – intervju i opći pregled		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar Neurolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
51.	11052.		Pregled radnika koji rade kao detektivi		100		45 min		100		60 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti, psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti.		100 – KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi 100 – intervju i opći pregled		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar Neurolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
52.	11053.		Pregled radnika pomoraca		2000		45 min		1.000		45 min -intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti,		2.000 – KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi		hematološko-biokemijski laboratorij		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
53.	11054.		Pregled članova profesionalnih vatrogasnih postrojbi		4.000		45 min		1000		60 min intervju, ispitivanje kognitivnih sposobnosti, ispitivanje crta osobnosti, psihomotoričke i senzomotoričke sposobnosti.		4.000 1.000 – opći pregled 1.000 – opći pregled 1.000 – opći pregled 1.000 – opći pregled		hematološko-biokemijski laboratorij ORL Okulist Psihijatar neurolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
IV. PREVENTIVNI PREGLEDI UMIROVLJENIKA S RIZIKOM OD NASTANKA PROFESIONALNE BOLESTI
54.	11055.		Preventivni pregled umirovljenika sa rizikom od nastanka profesionalne bolesti		10.000		40 min		0		0		2.000 – KKS, sediment urina, GUK, SGOT, SGPT, Kreatinin u krvi 4000 – ILO 100 CT toraksa 4000 – opći pregled 2500 – citodijagnostika 200 – histološka dijagnostika 100 SCA 100 kariograma		Radiolog Radiolog Pulmolog Citolog Histolog		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
V. OCJENJIVANJE UVJETA RADA RADI ZAŠTITE OD PROFESIONALNIH BOLESTI I OZLJEDA NA RADU
55.	11056.		Provođenje ankete o zdravstvenim tegobama radnika s povećanim rizikom po zdravlje: – radnici s poslovima s posebnim uvjetima rada – radnici koji dižu dulje od 1/3 radnog vremena terete teže od 5 do 20 kg/ žene i od 7 do 25 kg muškarci – radnici koji najmanje 1/3 radnog vremena rade u prisilnim položajima tijela – ostale skupine radnika		100.000 25.000 25.000 50.000		20 min/po radniku		0		0		0		0		0
56.	11057.		obilazak radnog mjesta		100.000		10 min po radniku		0		0		0		0		0
VI. PREGLEDI RADI UTVRĐIVANJA PROFESIONALNE BOLESTI I RADNE SPOSOBNOSTI U U SLUČAJU PROFESIONALNE BOLESTI, OZLJEDE NA RADU I NJIHOVIH POSLJEDICA
57.	11058.		Dijagnostički postupci za dokazivanje profesionalnih bolesti Digitalna fotopletizmografija Kontinuirano mjerenje vršnih ekspiratornih protoka/ 2 tjedna u ekspoziciji/3 tjedna izvan ekspozicije s analizom Praćenje spirometrijskih vriijednosti na radnom mjestu (minimum 3 tjedna) s pisanom preporukom Test izloženosti kontaktnom alergenu na radnom mjestu-pisana preporuka		2.500 200 200 200 200		120 min 60 min 120 min/po analizi 120 min/po analizi 45 min		0		0		2.500 – ovisno o bolesti 450 – ovisno o bolesti 200 – ovisno o bolesti 150 – ovisno o bolesti 100 – ovisno o bolesti 100 – ovisno o bolesti 200 – ovisno o bolesti 20 – ovisno o bolesti 2.500 – verifikacija		hematološko-biokemijski laboratorij dermatolog radiolog pulmolog ORL internist neurofiziološki laboratorij ostali specijalisti kemijsko- -toksikološki laboratorij HZMR		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
58.	11059.		Pregled i dijagnostički postupak radi utvrđivanja radne sposobnosti u slučaju profesionalne bolesti, ozljede na radu i njihovih posljedica		10.000		180 min/bolesti		0		0		0		0		0
59.	11060.		Praćenje i analiza pobola radnika s osnove ozljeda na radu i profesionalnih bolesti		28.000		10 min/bolesti; ozljedi		0		0		0		0
60.	11061.		Suradnja na svim razinama zdravstvene zaštite u slučaju profesionalne bolesti i ozljede na radu zbog ocjene radne sposobnosti		1.000		10 min/bolesti; ozljedi								Izabrani liječnik Specijalističko-konzilijarna služba Bolnička djelatnost državni zdravstveni zavodi		Popis dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi
VII. PROMOCIJA ZDRAVLJA I PREVENCIJA BOLESTI
61.	11062.		Davanje savjeta o zdravlju, sigurnosti, organizaciji i zaštitnim sredstvima na grupnoj razini Davanje savjeta o zdravlju i sigurnosti na individualnoj razini Promocija zdravlja korištenjem zdravstveno-edukativnih materijala Edukacija radnika o praktičkoj primjeni preventivnih mjera za očuvanje zdravlja na radu				1/2 sata godišnje na /100 radnika zaposlenih kod nositelja osiguranja koji ima više od 250 zaposlenih; – 45 minuta godišnje na 50 radnika zaposlenih kod nositelja osiguranja koji ima više od 50 do 250 zaposlenih; – 1 sat godišnje kod nositelja osiguranja koji ima više manje od 25 zaposlenih						0		0		0
62.	11063.		Održavanje tečajeva prve pomoći				20 sati po tečaju
VIII. DRUGI POSTUPCI
63.	11063.		obilazak radnog mjesta		100.000		10 min po radniku		0		0		0		0		0
VIII. REGISTRIRANJE I EVIDENTIRANJE
64.	11064.		Registriranje i evidentiranje		2 sata tjedno		0		0		0		0		0		0
65.	11065.		Izvještavanje Zavoda		2 sata tjedno		0		0		0		0		0		0
66.	11066.		Izvještavanje HZMR za potrebe zdravstvene statistike		5 sati/mjesečno		0		0		0		0		0		0
67.	11067.		Izvještavanje poslodavca		5 sati/mjesečno		0		0		0		0		0		0
68.	11068.		Izvještavanje radnika		Izvještavanje radnika		0		0		0		0		0		0

Vremenski i kadrovski normativi postupaka i usluga u zdravstvenim djelatnostima specijalista koji u skladu s odredbama ovog članka sudjeluju u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti radnika s timom medicine rada utvrđeni su Odlukom o utvrđivanju popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima – vremenski i kadrovski normativi HZOZO (u daljnjem tekstu: Popis postupaka).

Članak 10.

Sadržaj i rokove pregleda za radnike zaposlene na pojedinim radnim mjestima, odnosno izložene pojedinim štetnostima, naporima i opasnostima propisat će Hrvatski zavod za medicinu rada sukladno članku 19. stavku 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, odnosno ministar nadležan za unutarnje poslove ili ministar nadležan za obranu uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo sukladno članku 19. stavku 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.

1.1.3. Standardni postupci i usluge za laboratorijsku djelatnost u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti radnika

Članak 11.

Standard postupaka i usluga u laboratorijskoj dijagnostici za potrebe specifične zdravstvene zaštite radnika na primarnoj razini zdravstvene zaštite utvrđen je Tablicom 2. kako slijedi:

Tablica 2.

Redni broj	Šifra	Naziv
1.	28101	K Sedimentacija eritrocita (SE)
2.	26395	S C-Reaktivni protein
3.	28010	K Eritrociti (E)
4.	28301	K Hemoglobin (Hb)
5.	28801	K Leukociti (L)
6.	28810	K Diferencijalna krvna slika
7.	28041	K Retikulociti (Rtc)
8.	28110	K Hematokrit (He)
9.	28021	K Trombociti (Tr)
10.	28130	K MCV
11.	28311	K MCH
12.	28312	K MCHC
13.	21310	S, P Glukoza (GUK)
14.	21020	S Ukupni proteini
15.	21120	S Ureja
16.	21141	S Kreatinin
17.	21151	S Bilirubin ukupni
18.	21402	S Trigliceridi
19.	21421	S Kolesterol
20.	21424	S HDL – kolesterol
21.	21427	S LDL – kolesterol
22.	24601	S Aspartat aminotransferaza (AST)
23.	24610	S Alanin aminotransferaza (ALT)
24.	24681	S Gama-Glutamil transferaza (GGT)
25.	28331	S Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)
26.	28333	S Slobodni kapacitet vezanja željeza (UIBC)
27.	28350	S Željezo (Fe)
28.	28621	P Protrombinsko vrijeme (PV)
39.	19141	Vađenje kapilarne krvi
30.	19142	Vađenje venske krvi
31.	22630	F Hemoglobin, kvalitativno (okultno krvarenje)
32.	22125	U Kompletna pretraga urina (kemijska analiza, sediment, spec. tež.)
33.	22126	U Kemijska analiza urina (glukoza, proteini, ketoni, pH, nitriti, leukociti, urobilinogen, bilirubin, krv)
34.	22127	U Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni)
35.	22540	U Sediment urina (eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije, kristali, paraziti, itd.)

Standardni broj pretraga u laboratorijskoj dijagnostici je 2 pretrage po osiguranoj osobi. Kompletna krvna slika predstavlja jednu pretragu.

Članak 12.

Standardni broj uputnica po osiguranoj osobi iz članka 8. Zakona u specifičnoj zdravstvenoj zaštiti radnika iznosi 0,5 uputnice.

Laboratorijska dijagnostika

Članak 13.

Standard postupaka i usluga u hematološko – biokemijskom, kliničko-toksikološkom i citološkom laboratoriju i radiološkoj zaštiti ovisi o broju pregleda po pojedinoj štetnosti sukladno Tablici 2. ovog Pravilnika.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

Članak 14.

Standard u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, odnosno specijalističkoj dijagnostici specifične zdravstvene zaštite radnika utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka, a iskazuje se po djelatnostima specijalističko-konzilijarne, odnosno dijagnostičke zdravstvene zaštite i osigurava se u standardu propisanom Pravilnikom o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: Pravilnik o standardima HZOZO).

2. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ZA SLUČAJ OZLJEDE NA RADU I PROFESIONALNE BOLESTI

Članak 15.

Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini za slučaj profesionalne bolesti i ozljeda na radu na temelju ugovora sa Zavodom o provođenju zdravstvene zaštite iz članka 12. Zakona provode zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada te specijalisti medicine rada u privatnoj praksi, klinički bolnički centri, kliničke bolnice, klinike, opće bolnice, specijalne bolnice, poliklinike i domovi zdravlja te privatne poliklinike, privatni zdravstveni radnici, te zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici više i srednje stručne spreme koji obavljaju djelatnosti fizikalne terapije u kući bolesnika i zdravstvenu njegu u kući, ugovorni su subjekti HZOZO uključeni u Osnovnu mrežu zdravstvene djelatnosti.

2.1. Primarna razina

Članak 16.

Zdravstvenu zaštitu na primarnoj razini za slučaj profesionalne bolesti i ozljede na radu na temelju sklopljenog ugovora sa Zavodom sukladno članku 12. Zakona, provode zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada te specijalisti medicine rada u privatnoj praksi kao i zdravstvene ustanove, odnosno zdravstveni radnici privatne prakse ugovorni subjekti HZOZO uključeni u Osnovnu mrežu zdravstvene djelatnosti.

Članak 17.

Zdravstvene ustanove, trgovačka društva odnosno specijalisti medicine rada iz članka 16. ovog Pravilnika za pojedine postupke u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti surađuju s izabranim doktorima primarne zdravstvene zaštite te specijalistima zdravstvenim radnicima ugovornim subjektima HZOZO ovisno o vrsti profesionalne bolesti i ozljede na radu.

Članak 18.

Za provođenje zdravstvene zaštite primarne razine za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti i utvrđuju se:
– postupci i usluge za liječenje ozljeda na radu i profesionalnih bolesti,
– standardni broj tiskanica uputnica i recepata po osiguranoj osobi,
– potreban broj naloga za sanitetski prijevoz u slučaju profesionalih bolesti i ozljeda na radu.

Postupci i usluge za liječenje ozljeda na radu i profesionalnih bolesti

Članak 19.

Za postupke i usluge za liječenje ozljede na radu i profesionalnih bolesti za druge djelatnosti osim medicine rada, na primarnoj razini zdravstvene zaštite, u dijelu koji ne propisuje ovaj Pravilnik, odgovarajuće se primjenjuju odredbe Pravilnika o standardima HZOZO te odredbe Popisa postupaka koji se primjenjuju za istovrsne bolesti i ozljede iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

2.1.2. Standardni broj tiskanica, uputnica i recepata te potreban broj naloga za sanitetski prijevoz po osiguranoj osobi

Članak 20.

Standardni broj tiskanica uputnica i recepata te potreban broj naloga za sanitetski prijevoz po osiguranoj osobi radi provođenja zdravstvene zaštite zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti iznosi 5 uputnica po profesionalnoj bolesti i ozljedi na radu.

2.2. Sekundarna razina

Članak 21.

Zdravstvenu zaštitu na sekundarnoj razini za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti u smislu ovog Pravilnika provode klinički bolnički centri, kliničke bolnice, klinike, opće bolnice, specijalne bolnice, poliklinike i iznimno domovi zdravlja, privatne poliklinike, privatni zdravstveni radnici, privatni zdravstveni radnici specijalisti te zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici više i srednje stručne spreme koji obavljaju djelatnosti fizikalne terapije u kući bolesnika koji su u Osnovnoj mreži zdravstvene djelatnosti i ugovorni su subjekti HZOZO.

Članak 22.

Standard u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, odnosno u specijalističkoj dijagnostici na sekundarnoj razini utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka, a iskazuje se po djelatnostima specijalističko-konzilijarne, odnosno dijagnostičke zdravstvene zaštite i standardnom broju osiguranih osoba po specijalističkom timu sukladno propisima iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Članak 23.

Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti iskazuje se po djelatnostima prema potrebnom broju postelja za liječenje oboljelih osiguranih osoba, a u skladu s Osnovnom mrežom zdravstvene djelatnosti, prosječnim brojem dana bolničkog liječenja te kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka kako je to propisano Pravilnikom o standardima HZOZO.

2.3. Tercijarna razina zdravstvene zaštite

Članak 24.

Zdravstvenu zaštitu za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti na tercijarnoj razini u smislu ovog Pravilnika, a na temelju posebnih programa provode državni zdravstveni zavodi te klinike, kliničke bolnice i klinički bolnički centri u Osnovnoj mreži zdravstvene djelatnosti.

2.4. Zdravstvena zaštita na razini državnih zdravstvenih zavoda

Članak 25.

Na području specifične zdravstvene zaštite radnika kao i zdravstvene zaštite radnika zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti Hrvatski zavod za medicinu rada provodi zdravstvenu zaštitu na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini u skladu s odredbama Zakona, Zakona o zdravstvenoj zaštiti i odredbama ovog Pravilnika, a posebice:
– sudjeluje u dopunskom stručnom osposobljavanju radnika iz područja zaštite zdravlja na radu,
– provodi stručni nadzor nad zdravstvenim ustanovama, odnosno trgovačkim društvima koje u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada i privatnim ordinacijama medicine rada u postupku ocjenjivanja profesionalne bolesti, odnosno zdravstvene sposobnosti osiguranika,
– obavlja vještačenja kod prijavljenih profesionalnih bolesti,
– provodi drugostupanjski postupak sukladno Zakonu,
– utvrđuje privremenu nesposobnost osiguranika za rad uzrokovanu ozljedom na radu, odnosno profesionalnom bolešću sukladno Zakonu,
– provodi ostale poslove prema iskazanim potrebama Zavoda u svezi zaštite zdravlja na radu
Hrvatski zavod za medicinu rada sklapa ugovor sa Zavodom o provođenje poslova iz stavka 1. ovoga članka za potrebe Zavoda.

Članak 26.

Na temelju posebnog programa koji za svaku kalendarsku godinu Upravnom vijeću Zavoda predlaže Hrvatski zavod za medicinu rada ugovara se obavljanje djelatnosti propisanih člankom 104. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, a posebice:
– planiranje, predlaganje i provođenje mjera za očuvanje i unapređenje zdravlja radnika,
– priznavanje profesionalnih bolesti sukladno Zakonu o listi profesionalnih bolesti,
– provođenje statističkih istraživanja iz područja zaštite zdravlja na radu,
– vođenje registra prijavljenih i priznatih profesionalnih bolesti u skladu s preporukama komisije Europske unije te provodi statističku obradu istih profesionalnih bolesti u skladu sa Europskom statistikom (ESOD),
– praćenje i proučavanje ozljede na radu u skladu sa Europskom statistikom ozljeda na radu (ESAW) i pojava i uzroka invalidnosti uzrokovanih profesionalnim bolestima i ozljedama na radu u Republici Hrvatskoj,
– sudjelovanje u predlaganju programa mjera zdravstvene zaštite i nomenklature dijagnostičkih i terapijskih postupaka, vezano uz specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika,
– oblikuje doktrinu, standarde i metode rada pri ocjenjivanju zdravstvene sposobnosti i praćenju zdravstvenog stanja radnika izloženih štetnim utjecjima rada.
Ostali državni zavodi mogu sa Zavodom sklopiti ugovore za posebne programe iz svog djelokruga djelatnosti reguliranoj Zakonom o zdravstvenoj zaštiti.

Članak 27.

Za provođenje poslova iz članka 25. i 26. ovoga Pravilnika zdravstvene ustanove, trgovačka društva koje u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada i privatne ordinacije medicine rada dostavljaju Hrvatskom zavodu za medicinu rada podatke na način na koji propiše Hrvatski zavod za medicinu rada.

IV. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 28.

Sukladno odredbama članka 12. stavka 2. Zakona i odredbama ovog Pravilnika odgovarajuće se primjenjuju odredbe Odluke o utvrđivanju Osnovne liste lijekova i Odluke o utvrđivanju Dopunske liste lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, odredbe Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala te Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje odnosno odredbe drugih općih akata tog Zavoda koji nisu u protivnosti s odredbama općih akata zaštite zdravlja na radu, a potrebne su pri provođenju i ostvarivanju te zaštite tj. pri ostvarivanju prava na specifičnu zdravstvenu zaštitu radnika te prava na zdravstvenu zaštitu za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti osiguranih osoba iz članka 8., 9. i 10 Zakona.

Članak 29.

Ovaj Pravilnik nakon pribavljene suglasnosti ministra nadležnog za zdravstvo objavljuje se u »Narodnim novinama« a stupa na snagu 1. siječnja 2008. godine.

Klasa: 025-04/07-02/3
Urbroj: 339-07-01
Zagreb, 23. listopada 2007.

Predsjednica
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
zaštite zdravlja na radu
mr. Dubravka Jadro, v. r.